Wat moet u weten over de ingrijpende wijziging
De Amerikaanse gezondheidsautoriteiten hebben maandag een ongekende maatregel genomen: het aantal aanbevolen kindervaccins werd aanzienlijk verminderd, waardoor de bescherming tegen zes ziekten werd teruggebracht. Deze beslissing werd scherp bekritiseerd door kindergeneeskundigen. Een gecertificeerd medisch assistent houdt een spuit vast voor een griepvaccin in een kliniek in Seattle, op woensdag 10 september 2025. Dit besluit kwam op een moment dat het vaccinatiepercentage in de VS daalde en het aantal kinderen met vrijstellingen toenam, terwijl de aantallen van ziektes zoals mazelen en kinkhoorn, die voorkomen kunnen worden door vaccinatie, juist toenamen.
De belangrijkste veranderingen in de vaccinatierichtlijnen
Wat zijn de nieuwe aanbevelingen?
De Amerikaanse gezondheidsdiensten hebben de aanbevelingen voor kindervaccins breed herzien, wat direct ingaat. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raadt nu aan dat alle kinderen gevaccineerd worden tegen 11 ziekten, tegenover 18 ziekten vorig jaar. Deze aanpassingen zijn vooral ingegeven door een dalend vaccinatiepercentage en een toename van vrijstellingen onder kinderen. Hoewel voorheen vaccinaties voor alle kinderen werden aanbevolen, geldt dat nu slechts voor bepaalde groepen of op basis van individuele medische adviezen binnen een ‘gedeelde besluitvorming’.
- Griep
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Meningokokkenziekte
- Rotavirus
- RSV (Respiratoir Syncytieel Virus)
- COVID-19, sinds 2025 onderdeel van de lijst
Welke vaccins blijven aanbevolen voor allemaal?
De volgende vaccins blijven bij de lijst van aanbevolen immunisaties voor alle kinderen staan:
- Mazelen, BMR (Bof, Mazelen en Rubella)
- Difterie, Tetanus en Pertussis (DKTP)
- Polio
- Varicella ( waterpokken)
- Humaan papillomavirus (HPV)
- Hib (Haemophilus influenzae type B)
- Pneumokokkenvaccin (PCV)
Opvallend is dat het HPV-vaccin nu van twee of drie doses naar slechts één dosis is teruggebracht, wat een grote verandering betekent in de aanbevelingen.
Motivatie achter de wijziging
Het Amerikaanse ministerie van Gezondheid en Human Services (HHS) verklaarde dat de grote herziening werd geïnitieerd op verzoek van toenmalig president Donald Trump in december 2020. Trump verzocht de instantie om de aanpak van andere “gelijke” landen te vergelijken en de Amerikaanse richtlijnen indien nodig aan te passen. Uit vergelijking met twintig andere landen bleek dat de VS in zowel het aantal aanbevolen vaccins als de toedieningsdoses boven de andere uitkwam, wat volgens HHS aanleiding was voor meer vertrouwen door enkel de essentiële vaccins voor kinderen voor te schrijven. Toch worden sommige van deze vaccins, die de VS nu niet meer aanbeveelt, wel in verschillende Europese landen voorgeschreven.
Wat zeggen artsen en kindergeneeskundigen hierover?
De grote artsenorganisaties, waaronder de American Medical Association en de American Academy of Pediatrics, bevestigen dat ze de vaccins blijven aanbevelen zoals voorheen. Zij benadrukken dat er geen nieuw wetenschappelijk bewijs is dat de verandering rechtvaardigt of dat de oude vaccins schadelijk zouden zijn voor kinderen. Dr. Sean O’Leary van de AAP uitte bezorgdheid dat de afschaffing van het advies om de griepvaccin te geven mogelijk zal leiden tot meer ziekten en sterfgevallen onder kinderen. Hij wijst erop dat juist nu, in het begin van een ernstig griepseizoen, de vaccinatie belangrijk is. Daarnaast hebben tal van staten, naast de federale richtlijnen, zelf beleidsmaatregelen ontwikkeld om vaccinaties af te dwingen of te stimuleren, mede vanwege de revisie van het federale beleid.
Wat betekent dit voor gezinnen?
Het is nog onduidelijk hoe de veranderingen precies uitpakken. Door de tegenstrijdige adviezen van artsen kunnen de afspraken bij de huisarts voorlopig hetzelfde blijven. Echter, wanneer de federale richtlijnen niet langer expliciet vaccinaties aanraden, ontstaat vaak verwarring onder ouders. Dit kan leiden tot moeilijkere gesprekken bij de artsenpraktijk en mogelijk tot lagere vaccinatiegraad. Als minder kinderen worden gevaccineerd, kunnen ziekten die eerder onder controle waren, zich opnieuw verspreiden, wat leidt tot meer ziektegevallen en meer school- en werkverplichtingen vanwege ziekteonderbrekingen.
Zal de verzekering de vaccins blijven dekken?
De Trump-autoriteiten verzekerden dat de dekking voor vaccins voor families die dat willen, zou blijven bestaan. Veel zorgverzekeraars vinden vaccinaties kosteneffectief, omdat vaccinaties goedkoper zijn dan behandeling van ziekenhuisopnames. Vroeger lieten ze weten dat ze, op basis van de aanbevelingen van vorig jaar, de kosten tot 2026 zouden dekken.
